请选择 进入手机版 | 继续访问电脑版

广州城市论坛

 找回密码
 立即注册
查看: 25|回复: 0

[新闻] 40毫升就致死的敌草快,花季少女喝下60毫升

[复制链接]

1824

主题

1907

帖子

1万

积分

管理员

Rank: 9Rank: 9Rank: 9

积分
11643
发表于 2019-11-29 17:28 | 显示全部楼层 |阅读模式
近日,广州市第十二人民医院收治了一例口服敌草快溶液约60ml的患者,在ICU经过17天连续性血液净化治疗,该患者病情终于稳定下来,目前其意识逐渐恢复,但仍在院康复中。新快报记者了解到,该患者同时出现了中毒性脑病,属广东首例成功救回的敌草快合并中毒性脑病的案例。

10 月 27 日凌晨 4 时许,中学在校生花花(化名)在家口服 " 敌草快 " 溶液约 60ml,约 10 分钟后出现恶心、呕吐等症状。约半小时后,家人立即将她送至当地医院进行洗胃、导泻等对症处理,查尿百草枯半定量测试为强阳性。

随后,花花仍有恶心症状,并逐渐出现咽痛、腹痛,少尿。于是,家人当天便将花花转至广州市第十二人民医院中毒科。

广州市第十二人民医院 ICU 主任陈运超介绍,入院后,医院首先为花花进行了详细的实验室检查,发现她的白细胞高达 25.58×10^9/L,约为正常水平的 2 倍;血气生化分析发现,她体内乳酸为 4.2mmol/L,而正常值不超过 2 mmol/L;同时肝肾功能损害严重,出现急性肾功能衰竭。经过医院的毒物检测,花花的血液中含有敌草快成分,未检出百草枯成分,属急性敌草快中毒。

到中毒第 4 天,患者突发意识不清,伴四肢抽搐。经检查,患者属敌草快合并中毒性脑病,病情进一步加重,被紧急转入 ICU 抢救。

中毒第 9 天,患者出现呼吸困难、呼吸节律不规则、血氧下降,于是为其上呼吸机辅助呼吸。这时,患者血液中仍能检测出敌草快成分,复查胸部 CT 显示患者肺部出现渗出改变。陈运超指出,肺部出现渗出改变是非常危险的信号,如无有效救治,患者接下来就会肺纤维化,最终呼吸衰竭。

为了挽救这条年轻的生命,入院后,医院便连续为患者进行血液净化治疗。但由于急性肾功能衰竭,患者多日尿量为 0,只能依靠人工肾替代肾脏功能,以清除血液中的毒物。经过全体医护人员不懈的努力,到转入 ICU 第 21 天时,患者的神志逐步改善,呼唤睁眼,可按嘱咐转头。

" 从我们掌握的情况来看,敌草快合并中毒性脑病几乎百分百死亡。这次能救回来,简直是奇迹!" 陈运超感叹道," 这个患者得救的关键,一是靠血液净化,二是当地医院处理及时。" 他还透露,目前患者已经清醒,但手脚活动性较差,需在医院继续康复。

那么,敌草快为什么会有这么大的 " 威力 "?陈运超介绍,敌草快与百草枯同属联吡啶类触杀型除草剂,撒在植物上,能让植物叶绿体失活,导致植物迅速死亡。如果被人误服,会出现肺部损害、肺纤维化。

他指出,敌草快中毒暂无特效解毒剂,死亡率极高,国内文献报道口服量超 50ml 的患者全部死亡。因此,必须在中毒早期控制病情发展,阻止肺纤维化的发生," 百草枯和敌草快在碱性条件下易分解,接触土壤后迅速失活。服下后 2 个小时内,通过灌吸附剂,加上血液净化,救治的效果会较好。" 他说。

该院职业病科职业病科(中毒临床科)副主任医师张伊莉表示,今年以来,该院收入的百草枯和敌草快中毒病例就有 48 例,其中有 4 例死亡。

知多点:百草枯和敌草快早期治疗的建议

1. 阻止毒物吸收

离开中毒源,脱去被污染衣服。目前尚无百草枯中毒的有效解毒剂。一经发现即给予催吐并口服白淘土悬液,百草枯在胃肠道的吸收率仅为 5%~15%,且在酸性及中性环境中稳定,可在碱性溶液中水解,所以,抢救时应尽早使用碱性液体充分洗胃,应用活性炭或白陶土吸附,可用硫酸镁、甘露醇、大黄等导泄。

2. 早期禁止吸氧

早期吸氧在肺内产生氧自由基,破坏肺细胞,导致肺纤维化和呼吸衰竭。因此,在早期高浓度氧气吸入可加重非组织损害,仅在氧分压小于 40mmHg 或出现 ARDS 时才能低浓度吸氧、使用呼吸机。以增加气体交换,减轻肺损伤。

3. 尽早到正规医院综合治疗

输液、利尿,尽早内行血液灌流或透析,保护各脏器功能。肺移植。广州市第十二人民医院 24 小时中毒咨询热线:020-38665882。


新快报讯 记者 高镛舒
懒得打字,试试快捷回复功能 举报违法信息,违规广告,奖10金钱(10金钱=1元)
您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

QQ|关于我们|广告服务|Archiver|手机版|小黑屋|广州城市论坛 ( 粤ICP备17059662号-3 )

GMT+8, 2019-12-11 00:22 , Processed in 1.054687 second(s), 19 queries , Gzip On.

Powered by Discuz! X3.4

Copyright © 2001-2020, Tencent Cloud.

快速回复 返回顶部 返回列表